Kadınların yatkınlığı, damarların duvarlarının uzatılmasında döngüsel bir artış ve valflerin hormon progesteron konsantrasyonunda bir artışla yumuşatılmasıyla açıklanmaktadır.
Sebepler:
Varisli damarların birincil faktörleri vasküler duvarın kalıtsal zayıflığıdır.
Buna ek olarak, insan yaşam tarzı patogenezde büyük önem taşımaktadır:
- uzun iş, ayakta durma veya oturma;
- düzenli fiziksel efor eksikliği;
- ağırlık kaldırma;
- Östrojen içeren ilaçların alımı.
Alt ekstremitelerin damarlarının varisli damarlarının riski yaşla birlikte artar. Ancak giderek daha fazla hasta 30 yaşından küçüktür.
Varisli damarların tezahürleri:
Çoğu zaman, varisli damarlarla, hastalar şiddet duygusu, patlama, ısı, cildin kaşınması, bacaklarda “anksiyete” ve ağrıyan, buzağı kaslarında titreşen ağrı hakkında endişe duyarlar. Bu işaretlerin karakteristik bir özelliği, uzun süreli duruştan sonra görünüşleridir. Kural olarak, hoş olmayan hisler tamamen geçer veya yürürken, yalancı bir pozisyonda, bir gece dinlenmesinden sonra veya tıbbi sıkıştırma ürünleri kullanırken yoğunlukları önemli ölçüde azalır.
Hastalığın önemli bir işareti, buzağı kaslarında genellikle geceleri meydana gelen kramplardır.
Subkutan damarlar, alt bacak ve uyluk boyunca ikna edici mavi konglomeratlar şeklinde genişliyor. Ne yazık ki, vasküler yıldızların varisli damarların bir tezahürü olduğuna dair bir görüş var. Ancak bunun hastalığın mutlak bir işareti olmadığını ve birçok açıdan tamamen kozmetik bir sorun olduğunu belirtmek gerekir. Bu tür işaretler varisli damarlarla ciltte olabilir, ancak çoğunlukla sağlıklı insanlarda da bulunur.
Varisli damarlar geliştikçe, alt bacağın cildinin cildinin ihlali gelişir. Başlangıçta, aşırı boyama alanları meydana gelir, biraz daha sonra subkutan doku ve cilt sıkıştırılır, ikincisi karakteristik bir “lake” görünüm kazanır. Cildin boyalı alanının merkezinde, minimum bir yaralanmaya yanıt olarak, Starin'in ince andıran küçük bir beyaz alan ortaya çıkar. Bu, sözde beyaz cilt atrofisidir, daha sonra trofik bir ülser açılır.
Cildin cildinin ihlali, bacaklarda simetrik ödem içeren kronik venöz eksikliğin bir işaretidir.
Diagnostics:
Ultrason (renkli dubleks tarama; üçlü tarama) - alt ekstremitelerin damarlarının varisli damarlarının tanısında “altın standart”. Bir ultrason uzmanı, her iki taraftaki bacakların damarlarını mutlaka incelemelidir. Çaplarını, sıkıştırılabilirliklerini, kan akışının özelliklerini ve reflü değerini (ters kan akışı) değerlendirir. VA valflerinin çalışmasının değerlendirilmesi sadece yalan söylerken değil, aynı zamanda ayakta da hastanın pozisyonunda gerçekleştirilir.
X -Ray ve kontrast flebografisi daha önce varisli damarların enstrümantal teşhisi yöntemleri olarak kabul edildi, ancak şu anda geçmişte çok uzak kaldılar.
Alt ekstremitelerin varisli damarlarının tedavisi:
Aynı semptomlar çeşitli hastalıkların belirtileri olabilir ve hastalık ders kitabına göre ortaya çıkmayabilir. Kendinize tedavi edilmeye çalışmayın - doktorunuza danışın
Varisli damarların modern tedavisi cerrahi müdahale, skleroterapi, sıkıştırma tedavisi ve çeşitli ilaçların kullanımını içerir.
Ameliyat
Cerrahi tedavi, yaşam kalitesini güvenilir bir şekilde iyileştiren, komplikasyon risklerini ve hastalığın nüksetme olasılığını azaltan tek yöntemdir. Varisli damarların çıkarılması ve patolojik ters akımların ortadan kaldırılmasından oluşur. 2 tür müdahale vardır:
- Termal hapishane, bir lazer veya radyo frekans sensörü ile içten damarın “yapışmasından” oluşan minimal invaziv (kesiksiz) tedavi yöntemidir.
- Geleneksel cerrahi müdahale varisli damarların eksizyonunu içerir. Şu anda, bu tür müdahalelerin tekniği yeterince çalışılmıştır ve iyi bir fonksiyonel ve kozmetik sonuç elde etmenizi sağlar.
Skleroterapiyi bir cerrahi tedavi yöntemi olarak kabul etti. Başarılı bir şekilde tamamlar ve bazı durumlarda (varisli damarların ilk aşamaları) ameliyatın yerini alır. Prosedür, özel bir ilacın, onu içeriden yapıştıran bir varisli damara sokulmasıdır.
Varisli damarların sıkıştırma işlemi
Elastik bandajlar: artıları ve eksileri
Sıkıştırma tedavisi, varisli damarların tedavisi için herhangi bir yöntemin ve onu önlemenin en etkili yönteminin zorunlu bir bileşenidir.
Sıkıştırma tedavisi için, esneme derecesine bağlı olarak 3 sınıfa ayrılan elastik bandajlar çoğunlukla kullanılır:
- Kısa (başlangıç boyutunun % 70'inden fazla olmayan bandaj),
- ortalama ( %70-140 aralığında gerilmenin başlangıç uzunluğundaki artış aralığı),
- Uzun ( % 140 ve daha yüksek) uzatılabilirlik.
Sınıflar, bandajın paketlenmesinde zorunlu olarak belirtilmiştir ve ürünün doğru seçimi için gerekli özelliklerdir.
Bandajın kanını ve güvenilir bir şekilde sabitlenmesi için en yakın postoperatif dönemde uzun uzatılabilirlik bandajlarının kullanılması tavsiye edilir. Optimal terapötik sıkıştırma rejimini sağlamak için, kısa ve orta genişletilebilirlik bandajları en uygundur.
Elastik bir bandaj kullanırken aşağıdaki kurallar izlenmelidir:
- Bandaj uygulanır, ayak bileği alanında kıvrım oluşumunu önlemek için ayağın “kendiniz” ye önceden gerilmesini sağlar, bu da hareket ederken cilde zarar verebilir.
- Kutlama her zaman ayağın parmaklarının eklemlerinden başlar ve topuğunu yakalar.
- Bandajın basıncı, bir ayak bileğinden uyluğa düzgün bir şekilde zayıflamalıdır.
- Bandaj rulosu, cildin hemen yakınında iken, bükülmez.
- Uzvun silindirik profilinin modellenmesi köpük veya lateks pedler yerleştirilerek elde edilir.
Varisli damarları olan çoğu hasta gün boyunca elastik bir bandaj kullanmalı, sabah yataktan kalkmadan ve gece dinlenmeden önce kalkmadan önce uygulamalıdır. Trofik ülserlerin tedavisi için, uzun süre çıkarılmayan çok katmanlı sıkıştırma bandajları kullanılabilirken, doğrudan alt bacağın cildinin etkilenen bölgesi ile, ilaç maddeleri (çinko-boyutlu, çinko oksijen vb.) Sıkıştırma bandajlarının ek sabitlenmesi, özel yapışkan bandajlar kullanılarak gerçekleştirilir.
Yüksek verimliliğe rağmen, elastik bandajlarla sıkıştırma işleminin bariz dezavantajları vardır - fiziksel ve estetik rahatsızlıklara neden olur, buna ek olarak, yaşlı insanların kendilerini bağlaması ve tüm kuralları gözlemlemesi çok zordur.
Sıkıştırma örgüsü
Özel sıkıştırma örgüsü geniş popülerlik kazanır. Dört sıkıştırma sınıfının taytları (hamile kadınlar için özel taytlar dahil) alt, orta ve üst uylukların çorapları ile temsil edilir.
Böyle bir örgü pamuk, doğal kauçuk - elastan ve sentetik kauçuktan yapılmıştır. Doğal lifler, cildin hassas ve etkilenmesi (varisli egzama, dermatit, trofik bozukluklar) için optimaldir. Sentetik liflere gelince, avantajları, yüksek estetik özelliklere sahip bir tıbbi örgüye izin veren küçük bir çap ve çeşitli renklerdir.
Varisli damarların ilaç tedavisi
İlaç tedavisinin ana hedefleri, venöz yetmezliğin öznel semptomlarının ortadan kaldırılması ve ayrıca cerrahi müdahalelerden sonra yan etkilerin şiddetinin önlenmesi ve azaltılmasıdır.
Varisli damarların tedavisi için ana preparatlar, özelliklerinde benzer ilaçlardır. Sadece katılan doktorun kontrolü altında alınmalıdır. Araştırmaya göre, bu tür ilaçların kullanımının güvenliği sadece kısa terapi kursları için kanıtlanmıştır. Daha uzun terimlerle kullanım durumunda, şiddetli değil, hoş olmayan yan etkiler, örneğin gastrointestinal bozukluklar görünmek mümkündür.
Genellikle, resepsiyonunun başlamasından bir hafta sonra, olumlu bir dinamik ortaya çıkar: gece krampları, ağrı, şiddet geçişi, şişlik azalması. Kursun minimum süresinin en az 2 ay olması gerektiğine inanılmaktadır. Şiddetli varisli damar formlarında, ilacı almak altı ay veya daha fazla sürebilir.
Merhemler ve jeller
Kullanım sadeliği ve merhem ve jellerin göreceli ucuzluğu onları hastalar ve doktorlar arasında çok popüler hale getirir. Lokal ilaçların kontrolsüz kullanımının ciddi bir dezavantajı, aynı ilacın uzun süreli kullanımı ile artan duyarlılığın neden olduğu soyulma, dermatit ve egzama şeklinde cilt komplikasyonlarının yüksek bir sıklığıdır.
Bu nedenle, lokal ilaçların (merhemler, jeller, krem) bir önleme olarak ve kronik bir damar hastalığının semptomlarının yokluğunda kullanılması son derece önerilmez.
. Kullanımın başlangıcında, ilacın kullanım yerlerinde açık tenli tahriş ve soyulma fenomeni mümkündür.
Ek terapi
Bazı ülkelerde fizyoterapötik tedavi yöntemleri yaygındır. Buzağı kaslarında ağrı ve kramplar gibi alt ekstremitelerin varisli damarları semptomları ile mücadele etmek için bacak kaslarının elektriksel stimülasyonu yöntemini kullanabilirsiniz. Diğer fizyoterapi yöntemlerinin bu hastalığın tedavisinin etkinliğine dair bir kanıt yoktur.
Varis Önleme:
Emek ve dinlenme rasyonel organizasyonu varisli damarlardaki tüm hastalar için gereklidir. Bu hasta kategorisi, ayakta durma veya oturma pozisyonunda uzun bir süre, ağırlık kaldırma ve yüksek sıcaklığın etkileri ile ilişkili iş için önerilmez. İş yerinde ve evde, 15-20 derece açılı 15-20 derece yükseltilmiş periyodik bir tatile ihtiyaç duyarlar (uyku sırasında, baharatlı ve tuzlu gıdaların tüketimi ve alkol hariç rasyonel beslenme, rasyonel beslenme. Obezite hastalığın ilerlemesine yol açtığı için vücut ağırlığı kesinlikle kontrol edilmelidir.
Elastik sıkıştırma koşullarında, mobil sporlara (kayak, bisiklete binme) izin verilir, ancak venöz çıkış için optimal koşullar ve alt ekstremitelerin kas eğitimi yüzerek sağlanır.